1) CONSIGLI PRATICI SULLA POSTURA PER GLI UTILIZZATORI DEL COMPUTER
FONTE –INAIL- "LA SEDUTA" DEI VIDEOTERMINALI D. LGS 81/2008 www.inail.it

2) ODONTOIATRI / DISTURBI SCHELETRO-MUSCOLARI DA POSTURA DI LAVORO
FONTE -STATISTICHE COMUNITA’ EUROPEA " SU ODONTOIATRI "
Il 65% soffre di DISTURBI SCHELETRO – MUSCOLARI

3) VESTIBOLITE VULVARE: CONOSCERLA PER EVITARE IL DOLORE
FONTE -http://www.esseredonnaonline.it - a cura di Minnie Luongo (28/05/2013)

4) DATI SULLE MALATTIE DA GUIDA DEI VEICOLI
FONTE – UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI TRIESTE
F.RONCHESE, M.BOVENZI – Dipartimento di Scienze Mediche Chirurgiche e della Salute – Unita’ Clinica Operativa di Medicina del Lavoro

PUNTO 1

VIDEOTERMINALI   D.  LGS    81 /2008

 e) Sedile di lavoro.

Il sedile di lavoro deve essere stabile e permettere all'utilizzatore libertà nei movimenti, nonché una posizione comoda. Il sedile deve avere altezza regolabile in maniera indipendente dallo schienale e dimensioni della seduta adeguate alle caratteristiche antropometriche dell’utilizzatore.

Lo schienale deve fornire un adeguato supporto alla regione dorso-lombare dell’utente. Pertanto deve essere adeguato alle caratteristiche antropometriche dell’utilizzatore e deve avere altezza e inclinazione regolabile. Nell’ambito di tali regolazioni l’utilizzatore dovrà poter fissare lo schienale nella posizione selezionata.

Lo schienale e la seduta devono avere bordi smussati. I materiali devono presentare un livello di permeabilità tali da non compromettere il comfort dell’utente e pulibili.

Il sedile deve essere dotato di un meccanismo girevole per facilitare i cambi di posizione e deve poter essere spostato agevolmente secondo le necessità dell’utilizzatore.

Un poggiapiedi sarà messo a disposizione di coloro che lo desiderino per far assumere una postura adeguata agli arti inferiori. Il poggiapiedi non deve spostarsi involontariamente durante il suo uso.

PUNTO 3

PUNTO 4

http://www.puntosicuro.info/documenti/documenti/130619_Gimle_rischi_traporti.pdf

La relazione tra lavoro di guida di automezzi, siano essi macchine industriali e agricole o veicoli di trasporto, e disturbi/patologie a carico dell’apparato muscolo-scheletrico è ben documentata da lungo tempo^{17, 18, 19, 20}. Diversi studi clinico-epidemiologici hanno rilevato un eccesso di occorrenza di disturbi/patologie del tratto cervicale e lombare del rachide in autisti professionisti rispetto a gruppi di controllo o alla popolazione generale. Uno dei limiti di questi studi è che si tratta prevalentemente di indagini trasversali, mentre scarsi sono gli studi epidemiologici con disegno longitudinale. Nella Tabella II sono riportati alcuni degli studi più significativi eseguiti su autisti di automezzi per il trasporto di merci e persone.

Nel 1991, Johanning ²¹ ha evidenziato una maggior prevalenza di disturbi lombari aspecifici in operatori ferroviari rispetto a un gruppo di controllo (56% vs 36%). Nei ferrovieri, inoltre, è stato riscontrato un eccesso di prevalenza di sciatalgia (23% vs 7%), cui corrispondeva un OR di 3.9 (IC 95% 1.7-8.6). Prevalenze ancora più elevate sono state riportate da Anderson²²: circa l’80,5% di autisti di autobus riferiva cervico-lombalgie contro il 50.7% dei controlli. Magnusson et al.²³, confrontando un gruppo di autisti statunitensi di autobus con un gruppo di controllo di lavoratori sedentari, hanno rilevato differenze significative sia per lombalgie (81% vs 42% (p <0.001)) che per cervicalgie (53% vs 38% (p <0.002)) e brachialgie (42% vs 15% (p <0.01)).

Indagini svolte in anni più recenti tendono a confermare un eccesso di rischio per lombalgie negli autisti professionisti. Nel 2005, Hoy et al. ²⁴, indagando una popolazione di conducenti di carrelli elevatori, hanno riportato una prevalenza di lombalgia quasi doppia rispetto al gruppo di controllo (65% vs 34.8%), cui corrispondeva un OR di 3.5 (IC 95% 1.04–11.8). Anche l’intensità del dolore lombare era significativamente maggiore nei carrellisti rispetto ai controlli (44% vs 22%). Tra i conducenti di camion, Andrusaitis et al.²⁵ hanno riscontrato una prevalenza di lombalgie del 59%, dato quest’ultimo sovrapponibile a quello rilevato da Okunribido et al.²⁶ all’interno di una coorte di autisti di autobus (59%). La prevalenza di sintomi lombari era associata alla durata di guida espressa in ore (OR 1.07; IC 95% 1.01-1.13)²⁵, confermando quanto già riportato in altri studi della letteratura su una coorte di tassisti di area urbana²⁷.

Aumentate prevalenze di disturbi muscolo-scheletrici agli arti superiori e inferiori sono state associate con l’attività di guida^{28, 29}: i disturbi più frequentemente riportati erano localizzati a livello di anca-coscia (22.2%) e ginocchia (29.3%) per gli arti inferiori, e a livello di gomito (10.8%) e braccia (17.5%) per gli arti superiori. La maggioranza degli autisti che lamentavano tali disturbi li associava alla tipologia di guida e alle caratteristiche ergonomiche della postazione di lavoro. I fattori ergonomici associati all'insorgenza di disturbi muscolo-scheletrici, localizzati sia a livello lombare sia a livello di arti superiori, sono risultati essere la presenza di sedili scomodi (OR 2.2; IC 95% 1.2-4.3), l’insufficiente supporto lombare (OR 2.3; IC 95% 1.2-4.2) e le caratteristiche del volante (OR 2.2; IC 95% 1.1-4.5)²⁹. Altro fattore rilevante era rappresentato dai frequenti movimenti di flessione/torsione durante l’attività di guida (OR 1.86; IC 95% 1.15–2.99)²⁷.

Numerosi studi epidemiologici hanno evidenziato che l’eccesso di rischio per lombalgie e altri disturbi muscolo-scheletrici (cervicalgie, brachialgie e gonalgie) negli autisti professionisti sono associati all’anzianità di guida^{30, 31}, alla magnitudo e alla durata dell’esposizione a vibrazioni trasmesse a tutto il corpo (whole body vibration, WBV)³², nonché, come sopramenzionato, all’assunzione di posture incongrue³¹. Una meta-analisi degli studi epidemiologici sulle patologie muscolo-scheletriche negli autisti professionisti ha evidenziato significative associazioni tra esposizione a WBV e insorgenza di lombalgia, sciatalgia e degenerazione precoce, non legata all’età, della colonna vertebrale³³. Alcuni studi hanno anche rilevato un eccesso di prevalenza per spondilolistesi e più elevati tassi di ospedalizzazione³⁴ per discopatia cervicale e lombare in autisti professionisti rispetto alla popolazione generale. Tali affezioni erano significativamente associate con l’anzianità di guida (OR 3.4; IC 95% 1.1 - 10.7, per anzianità lavorativa > 15 anni vs < 5 anni)³⁰.

Come le patologie vascolari, anche quelle muscolo-scheletriche, in particolare a carico del rachide, hanno un’origine multifattoriale. Oltre all’esposizione a WBV e a fattori ergonomici sfavorevoli, è stato segnalato il contributo dello stress lavoro-correlato e l’intervento di fattori psicosociali avversi. E’ stato osservato che l’occorrenza di disturbi/patologie del rachide lombare risulta associata a condizioni di traffico pesante (OR 1.8; IC 95% 1.2–2.7)³⁵, e a limitazione del tempo libero oltre il turno di lavoro (OR 1.6; IC 95% 1.0–2.6)³⁵. Il ruolo dei fattori psicosociali sul posto di lavoro, quali i "job demand-control", "job support" e "job satisfaction" della terminologia anglosassone, è tuttora oggetto di dibattito in quanto vari studi epidemiologici e meta-analisi di dati della letteratura offrono una interpretazione non-univoca del loro contributo all’etiopatogenesi dei disturbi/patologie muscolo-scheletriche negli autisti p Patologie dell’apparato genito-urinario

In letteratura, vi sono segnalazioni di una aumentata prevalenza di disturbi dell’apparato genito-urinario associati con l’attività di guida, con particolare riferimento all’esposizione a vibrazioni trasmesse al corpo intero (WBV). Un report del NIOSH⁴² ha segnalato un eccesso significativo di generici "disturbi degli organi genitali maschili" (tra cui prostatite) in 1448 autisti di pullman rispetto a un gruppo di controllo. Anomalie della spermiogenesi e della fertilità in generale sono state anche riportate in autisti professionisti^{43, 44, 45}. Il possibile ruolo causale dell'esposizione Prolungata a WBV nella genesi di questi disturbi genito-urinari non è ben chiarito data la presenza di diversi fattori di confondimento, quali l’età dei soggetti, la postura seduta prolungata, e la presenza di comorbidità.